发病时间：不清楚
重度代谢性酸中毒表现
补充说明：重度代谢性酸中毒表现
2019-10-16 05:43
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精选回答(2)
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
重度代谢性酸中毒表现有中枢神经损害、呼吸系统异常等。
1、中枢神经损害：早期患者会出现兴奋、躁狂、烦躁等情绪，随后出现意识障碍、乏力、嗜睡、昏迷等症状，严重时呼吸中枢受到抑制导致死亡。还会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。2、呼吸系统异常：会出现心律失常，甚至出现心跳骤停的表现。代谢性酸中毒导致的心律失常大多是以心动过速、心动过缓、室性心律失常等为主，还有的患者会出现自噬性心律失常或心跳骤停。同时部分患者还会出现全身抽搐、四肢麻木等电解质紊乱表现。
建议患者要忌食辛辣刺激性食物，可以吃些细软容易消化的食物，如米粥、面汤、鸡蛋羹等，多食用碱性物质较多的食物，有利于营养物质的消化吸收和重度代谢性酸中毒的康复。
2022-08-10 17:24
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
重度代谢性酸中毒临床表现有嗜睡、疲乏、眩晕，同时伴有深大呼吸、全身皮肤干燥。检查发现患者血糖较高，电解质紊乱，pH值较低。多见于基础糖尿病、糖尿病肾病、肾功能衰竭的患者。症状较重者，可出现意识障碍、抽搐、休克等危急症状。应及时进行有效吸氧，应用纠酸、营养脑部细胞的药物，同时针对病因进行有效治疗。
2019-10-18 08:56
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心血管系统酸中毒本身对心率的影响呈双向性。当血pH值就是从7.40下降到7.0时，一般表现为心率过快，这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所致。当pH值继续下降，心率逐渐减慢，主要应该是乙酰胆碱酯酶此时被抑制，致使乙酰胆碱积聚过多，后者对心脏的作用超过了肾上腺素的作用。若使用β受体阻滞药，心动过缓可以更明显。
2019-10-16 06:41
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
