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胰腺结石复发怎么办呢
补充说明：胰腺结石复发怎么办呢
a******W 2019-10-16 05:48
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胰腺结石症治疗目的是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。常用的手术方法：1.经内镜取石此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石，当结石较大时，可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后，结石破碎得较小，亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出，而梗阻因素并未解除，日后仍将形成结石。2.胰腺部分切除指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄，不影响胰液排出，可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时，可将残端胰管下空肠行套入式，或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部，在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾，则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此，胰体、尾应多保留一些，近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。3.胰管结石合并胰腺囊肿一方面将结石取石，另一方面将囊肿与肠道做内引流术。4.胰实质切开取石适用于胰头、体部结石，并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者，在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石，将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻，有时将胰管大部或近于全部劈开，将结石取净，将劈开的胰管与空肠行侧吻合。由于胰腺大部分已纤维化，因而劈开胰管时出血并不太多。5.Whipple手术适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重，应严格掌握其适应证。为减少损伤，若无恶变征象时，可采用改良式（保留十二指肠）胰头切除。
2019-10-19 09:40
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你的这几次住院情况和胆结石有明显的关系，尤其是这一次出现胰腺炎，应该是有胆囊内淤积的结石堵在了胰管和胆总管的开口处，导致胆汁返流入胰脏，就是从而引发胰腺炎的，但是就你的描述这一次胰腺炎似乎不是很严重，其实胰腺炎是非常严重的疾病，严重的可以致命。建议病人还是早日手术，等待这一次胰腺炎恢复后，择日手术切除胆囊，避免以后再次出现类似的情况。一般而言胆囊切除对人体没有明显的危害，胆囊切除以后注意低脂、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食油炸食物、肥肉、忌饮酒，适当参加体育锻炼，对机体的恢复和预防胆管结石都有好处。
2019-10-16 06:05
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
