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胸膜增厚粘连是怎么一回事
补充说明：胸膜增厚粘连是怎么一回事
a******W 2019-10-16 06:04
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胸膜粘连在胸外科是一个比较常见的疾病，主要是胸腔内的脏层胸膜和壁层胸膜粘连在一起，这种疾病往往由炎症、结核或者外伤引起。患者胸膜腔内积液常常有蛋白渗出，这些蛋白黏附在胸膜上，导致壁层胸膜和脏层胸膜黏合在一起。对于胸膜粘连，内科治疗没有特别好的办法，现在主要采取抗感染治疗，主要是治疗原发病。对于炎症患者应用抗菌药物进行治疗，对于结核患者采用抗结核治疗，原发病纠正之后，胸膜粘连症状缓解。对于胸膜粘连比较严重的患者，壁层胸膜和脏层胸膜粘连之后，大量蛋白渗出可能导致患者胸壁纤维板形成，胸膜粘连形成纤维板之后，可能影响患者呼吸，一般要采取手术治疗。全麻开胸之后，对患者的胸膜纤维板进行剥脱，手术之后，患者的胸闷和呼吸困难症状就会缓解。
2019-10-18 12:30
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你拍胸片发现胸膜增厚，粘连。一般结核性胸膜炎，普通炎症引起的胸腔积液，脓胸，胸膜外伤等所有累计胸膜的疾病，经治疗后都有可能出现胸膜肥厚，粘连。你现在没有任何不适症状，最有应该是普通炎症引起的胸膜炎自我愈合后留下的，没有任何危险，也无需任何治疗。
2019-10-16 06:58
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
