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羊水栓塞典型临床表现
补充说明：羊水栓塞典型临床表现
2019-10-16 07:06
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赖思强 副主任医师 肇庆市第一人民医院 三甲
擅长：对阴道炎、子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜肿瘤，子宫、卵巢肿瘤，对不育不孕的诊治等有丰富的临床经验。
提问
急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难，发绀，心血管功能障碍，出血和昏迷，母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称之为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理，可在孕期，产时和产后，上述的典型症状未必所有病人均有，因此，对表现寒战，胸闷，微咳或呛咳的呼吸困难，面色苍白，出血而血不凝的病人，应高度警惕羊水栓塞的发生。不过孕期发生的并不多，而且一般都是要临产了。
2019-10-16 07:29
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刘文艳 主管护师 朝阳县木头城子镇中心卫生院
擅长：妇产科常见病，多发病的疹断和治疗，孕期保健，产后康复指导等。
提问
羊水栓塞的孕妇的症状包括，呼吸道症状，出现急性呼吸困难，这种情况主要发生在刚破水的过程中，孕妇突然感到喘气费劲，肺水肿，胸闷，全身出血倾向，凝血功能丧失阴道大量出血。身体各器官衰竭，除了心脏之外，肾功能衰竭，表现在无尿尿闭塞。目前临床上孕妇羊水栓塞几率不是很大，因此建议您放松心情，不要过度担心。
2019-10-16 09:02
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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