发病时间：不清楚
发作性睡眠怎么治疗？
补充说明：发作性睡眠怎么治疗？
a******W 2019-10-16 08:58
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
目前该病病因不明，临床上以无法控制的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病，往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等症状。部分青少年期发病的患者可随岁数增长而逐渐痊愈或症状减轻。该患儿伴有猝倒症，应注意监护防治跌伤及意外，因猝倒有大笑诱发，应避免惹患儿大笑以减少猝倒症发作。治疗上可白天口服，睡前服唑吡坦，及使用去甲肾上腺能药物控制猝倒症发作。
2019-10-16 09:41
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发作性睡眠为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因未明。
症状起因：(一)发病原因病因不甚明了，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病，尽管在某些种族如日本人中发生率较高，但各种族和世界各地均有病例报告。在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关。发病机制为REM睡眠的调节障碍，对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失。不论在睡眠开始还是在清醒期，进入REM睡眠的倾向均增加。(二)发病机制Sandyk(1995)认为：松果体及其分泌褪黑素的功能失常可能与本病的发生有关。也有人认为可能与脑外伤，病毒感染，免疫功能紊乱，脑肿瘤，多发性硬化等疾病有关。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。Yo于1960年报告，在1个家族的3代中有12例(7男5女)发病者。动物实验显示，当狗的双亲均为发作性睡病时，所有一窝小狗都受影响，而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗交配繁殖的小狗不受影响。传递的模式可能是常染色体隐性遗传。但同时发现，并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的遗传学传递，可能存在不同的病因。Honda等报告，日本的发作性睡病患者100%表现出人类白细胞抗原HLA-DR2阳性。欧洲和美洲的学者也证实，大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2，DQWl，DW2阳性。但Guilleminault等认为：发作性睡病的传递是多因素的，而且环境因素也起着重要的作用。
常见检查： 脑电图
就诊科室：内科
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