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脑白质脱髓的临床表现
补充说明：脑白质脱髓的临床表现
a******W 2019-10-16 21:16
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精选回答(1)
国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
18岁男性头部核磁脑白质脱髓鞘病变，假如确有视力出现下降和脑白质的脱髓鞘病变，要考虑初发多发性硬化的可能这属于一类免疫性的疾病，治疗主要是靠免疫抑制药物，像激素什么的但是仅凭脑内的白质脱髓鞘是不能确诊的，需要有多时间点或是多部位发病的证据，建议去做个视觉诱发电位，看看是否有视神经的受损。脑白质脱髓一般会有易激动、记忆力出现下降、视力障碍等症状，逐渐发展为瘫痪，需要专人照顾，生活质量严重下降。建议你如果出现了脑白质脱髓鞘，尽快到医院配合专业医生进行诊治。
2019-10-16 21:36
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
