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大动脉错位必须手术吗？
补充说明：大动脉错位必须手术吗？
a******W 2019-10-16 23:01
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精选回答(1)
郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿，肺肿瘤等；消化道病如慢性胃炎，消化道溃疡，慢性结肠炎；老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。
提问
大动脉错位是一个很宽泛的概念，广义上的大动脉错位包括任何形式的大动脉位置异常，比如法洛氏四联症、心室双出口、大动脉转位等。一般提到大动脉错位，是指大动脉转位。大动脉转位又分为完全性和矫正性两大类。前者又分为室间隔完整或不完整两类，如果手术时机掌握合适，可以一期手术。这里尤其要注意的是室间隔完整的大动脉转位，一期先做左室功能锻炼（做肺动脉环缩术，通过增加左心室后负荷达到锻炼左心室功能的目的），二期再行根治手术。
2019-10-16 23:56
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
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