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长期服用格列美脲有副作用吗
补充说明：长期服用格列美脲有副作用吗
2019-12-18 14:13
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王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
长期服用格列美脲一般有副作用。
长期服用格列美脲可能会导致头晕、疲劳、头痛、恶心等不良反应。长期服用格列美脲，低血糖的概率为0.9%至1.7%。格列美脲不良反应的发生率大于1%包括头晕、疲劳、头痛、恶心等胃肠道反应，如呕吐、腹痛、腹泻等，发生率不到1%。皮肤反应，如过敏性皮炎。血液系统的不良反应，如白细胞减少、血小板减少等。注意1型糖尿病患者，曾有酮症酸中毒、高渗昏迷的患者需禁用，有严重肝损害，孕妇及哺乳期妇女需禁用。
患者需要听从医生的建议，注意饮食、锻炼和服药时间，服药期间避免饮酒。
2022-08-10 17:24
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李霞 主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的临床诊治与研究。
提问
长期服用格列美脲有副作用的，所以是不能长期服用的。
格列美脲是磺脲类降糖药物，主要是通过刺激胰岛细胞释放胰岛素发挥作用。副作用主要是容易引起低血糖，年老体弱患者如果饮食不规律，经常喝酒，或者是休息不好，应用这种药物，就很容易发生反复低血糖，而且也容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重情况下会导致出现肝功能损伤，导致转氨酶升高，同时也可能会引起皮肤瘙痒等过敏症状。
格列美脲是第三代的磺脲类的降糖药物，它主要是通过促进胰岛素分泌，达到降血糖的作用，磺脲类的降糖药物副作用主要是低血糖，所以说糖尿病患者一定要按糖尿病饮食，进行适当的有氧运动，避免药物剂量过大，诱发低血糖。与非选择性的β受体阻滞剂，如倍他乐克会增加患者低血糖的风险，而且能够掩盖低血糖时的脉搏加快，血压增高的表现。与胰岛素或其他降糖药合用的时候可能会加重低血糖，要注意调整剂量。
2019-12-18 15:12
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
