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为什么脑脊液鼻漏要头高位
补充说明：为什么脑脊液鼻漏要头高位
P****** 2019-12-21 20:20
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精选回答(1)
潘晓梁 主治医师 秦皇岛市公安医院
擅长：胸部脊柱四肢骨折，骨关节疾病，胸腹部创伤，脑出血，脑肿瘤，普通外科疾病，肝胆系统疾病，胆结石尿路结石疾病，
提问
对于颅底骨折伴脑脊液外漏，必须采用关高位卧床休息，同时及时清除外漏的脑脊液，这种体位的目的实际上是为了保证能够外漏而不出现回流，因为回流的话会存在细菌污染，同时回流后进入颅内，导致出现颅内感染。这就是脑脊液鼻漏要头高位的根本原因。
2019-12-23 11:04
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
