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女60岁4天前脑室出血现在保守治疗

发病时间:不清楚

女60岁4天前脑室出血现在保守治疗

补充说明:女60岁4天前脑室出血现在保守治疗

a****** 2020-01-04 20:25

脑室出血 高烧 出血 剧烈头痛 呕吐 颈项强直 昏迷 发热 肺部感染

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精选回答(1)

夏孝峰 医师 宣城市仁杰医院

擅长:目前在ICU从事临床工作,本科室主要收治:慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭、重症肺炎;脑出血、脑梗塞;颅脑损伤及颅脑损伤术后

提问

在临床上原发性脑室出血少见,多见于周围组织出血破入脑室。原发性脑室出血症状典型:剧烈头痛,呕吐,颈项强直,出血量大的病人,会很快出现昏迷状态。看CT片,你母亲出血量不算大,已出重症监护室,至少目前没有生命危险。出现发热症状,一是考虑是脑室内残留血液刺激脑组织所致,另外还要排除肺部感染的可能。目前治疗主要是降低颅内压,营养脑神经,营养支持及维持水电解质平衡,可以做个腰穿,放出颅内残留血液,减少对脑组织刺激。

2020-01-04 23:19

3条追问

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追问: 夏医生 打扰您了 还想继续问一下 就目前的情况 恢复的几率有多大 会不会有后遗症 还会不会恶化 如果恶化 情况是不是不堪设想 现在家人真是太难了 现在最佳方法是什么 谢谢

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回复: 如果想恢复到没患病以前,很难!如果恢复好的话,生活能够自理那就不错了。

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追问: 目前保守治疗是最合适的方案吗?说话和活动能有影响吗?打扰您了?病人现在之所以状态还稳定是不是因为脑室的脑脊液还在流通 有可能堵塞吗?

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回复: 目前生命体征平稳,肯定选择保守治疗,影响肯定是有的,至于程度不好说。脑室出血是有可能出现梗阻的,做腰穿可以帮助脑脊液循环流通。

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追问: 十分感谢,祝您周末愉快。还有这种头疼 背疼,高烧的症状要持续多久?

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回复: 首先要看看病人有没有肺部感染的存在或其他部位的感染,头痛需要测个脑脊液压力,如果压力高,需降低颅内压,具体需要多长时间能改善,需要看病人情况来评估。

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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