发病时间：不清楚
患者女，60岁，6天前脑室出血，医院选择
补充说明：患者女，60岁，6天前脑室出血，医院选择
a****** 2020-01-05 20:38
我要咨询
精选回答(1)
景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院
擅长：内科对消化，呼吸，心血管，如慢性阻塞性肺疾病、各种肺炎、各型胃炎、功能性肠胃病、三高疾病，冠心病，脑梗塞脑卒中等慢性病较擅长。
提问
患者的病史以及症状和所提供的颅脑ct检查图片显示。患者诊断明确，颅内出血是破入脑室，保守住院治疗病情应该是在逐渐恢复期间。现在的症状考虑患者可能继发颅内感染，或者是吸收热，其他炎症感染等。如果是持续的发热会影响预后。家属一定要家属加强护理，正确认识，要正确的疏导，患者要稳定情绪，现在可以在当地三甲医院神经内科当面详细咨询，并积极地配合诊疗。
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
