发病时间：不清楚
怀孕1个多月，前几天有流血，去军区医院检查后诊断是稽留流产，服用了打胎药物，胎儿已经留出来了，医生说明天要给我清宫，说里面有胎膜残留物，胎膜残留能自动排出吗？
补充说明：胎膜残留能自动排出吗？
2020-01-09 17:26
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鲁超 主治医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：妇科炎症，宫颈疾病，多囊卵巢综合征，月经不调；产科孕期产检问题，宫颈机能不全，前置胎盘，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病等。
提问
胎膜残留是否能够自动排出，这需要看残留量的多少，还需要看出血量的多少。如果残留量比较少，而且出血比较多，这种情况可以通过流血把残留的胎膜排出体外。但是，如果残留量比较多，出血量少的时候，就不能通过自己排出体外，需要通过一些方法来促进排出。可以服用药物，如益母草颗粒或者新生化颗粒，这属于中成药物制剂，能够起到活血化瘀、疏通经络，促进血液流出的作用。还能够帮助子宫收缩，能够促进胎膜的排出。如果胎膜的残留量比较多，需要通过清宫的治疗才能够把残余的胎膜排出体外。在这期间应该注意卫生、注意清洗，可以走动，但是不能劳累过度。
2020-01-18 14:58
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张向莉 副主任医师 曲周县医
擅长：妇产科常见病多发病诊断治疗，不孕不育症，优生优育检查，孕期保健，尖锐湿疣，子宫肌瘤卵巢囊肿。以及常见的妇科炎症治疗等等。
提问
根据目前怀孕的时间来看一个多月时间比较短，如果只是少量的残留，那么也可以考虑采取保守治疗，这个问题需要根据残留物的多少。也就是说需要做一个B超检查看看，如果残留物比较多，那么就尽快的采取清宫手术，如果残留物比较少，那么可以吃益母草颗粒，帮助子宫收缩加速排出来。
2020-01-15 17:23
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
