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急性肺水肿抢救方法?
补充说明：急性肺水肿抢救方法?
2021-06-17 19:31
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罗雯 副主任医师 深圳市第三人民医院 三甲
擅长：肺部感染疾病，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺心病，呼吸衰竭，间质性肺疾病，结节病，支气管扩张，肺血管疾病，胸腔积液，气胸
提问
急性肺水肿是内科一种急症，起病突然，出现患者有严重的呼吸困难，呈端坐呼吸不能平卧，患者会有咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，病人同时也可以出现烦躁不安，大汗淋漓，口唇紫绀，心率增快，听诊时双肺会有湿罗音以及哮鸣音。
我们要及时给予抢救措施，首先是要保持患者安静，处理措施具体如下:
一、体位取坐位或半卧位两腿下垂，减少静脉回心血量。
二、给予吸氧，吸氧时要加百分之二十到百分之三十的乙醇进行湿化。
三、镇静剂，对于昏迷、休克、严重肺部疾病患者禁用。
四、利尿剂，静脉快速用利尿剂以减少回心血量。
五、强心剂，使用西地兰静脉推注。
六、血管扩张剂，降低心脏前后负荷。
七、用氨茶碱快速解除气管痉挛。
八、糖皮质激素，常用，减少毛细血管通透性，降低周围血管的阻力。
九、密切观察患者的生命体征以及他的面色和尿量以及输液的滴速。
这就是急性肺水肿的抢救过程。
2022-10-08 11:14
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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