发病时间：不清楚
凝血酶原时间偏低原因
补充说明：凝血酶原时间偏低原因
2020-01-19 16:36
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
凝血酶原时间偏低可能是维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、纤维蛋白原缺乏、肝硬化、药物影响等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，进而引起凝血酶原时间缩短。可通过口服维生素K补充剂或注射维生素K来纠正低水平。
2.遗传性凝血因子缺乏
由于基因突变导致凝血因子合成减少或功能障碍，使凝血过程受阻，表现为凝血酶原时间延长。可遵医嘱使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等进行替代治疗。
3.纤维蛋白原缺乏
纤维蛋白原是一种参与血液凝固的重要蛋白质，当其含量降低时会影响凝血酶原转化为凝血酶的过程，从而导致凝血酶原时间缩短。可以考虑通过营养支持疗法如肠外营养液中增加氨基酸含量来提高纤维蛋白原水平。
4.肝硬化
肝硬化患者肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血因子减少，凝血酶原时间缩短。对于肝硬化的管理需包括戒酒、饮食调整以及可能的药物治疗如水飞蓟宾胶囊以改善肝脏功能。
5.药物影响
某些药物如华法林可抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，导致凝血酶原时间缩短。如果发现是由药物引起的，应立即告知医生并调整治疗方案。
建议定期监测凝血酶原时间，以便及时发现异常。必要时，还可进行血小板计数、D-二聚体检测等其他相关实验室检查。
2024-04-11 12:50
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
现在凝血凝原时间偏低会导致体内有出血的情况，肝脏功能的异常会导致这种现象的存在。建议现在要到专业的血液内科来进行凝血功能的复查，必要时要进行骨髓穿刺活检，这样明确病因才能选择，其相对应的治疗方案是身体恢复正常的状态。
2020-02-23 12:10
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王海燕 玉门市新市区社区卫生服务中心
擅长：糖尿病，高血压的药物临床应用，糖尿病，高血压的营养和运动治疗，临床用药资咨询。
提问
凝血酶原时间偏低常见于血液高凝状态的时候，比如在DIC早期、心肌梗死或者脑血栓形成的时候凝血酶原时间会偏低。另外，在急性血栓性静脉炎、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒以及乙醚麻醉后，也会出现凝血酶原时间偏低的现象。建议到医院检查一下，根据情况积极配合医生采取治疗措施，多吃草莓，红枣，莲藕，花生衣，骨髓，动物肝脏，猪血，甲鱼等，饮汤，吃花生衣，花生米炖红枣,嚼食红枣。具有补气摄血功效。
2020-02-23 16:01
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。 此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。 肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
常见检查：
就诊科室：血液
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
