发病时间：不清楚
补充说明：胆红素升高的原因
a******W 2020-01-20 18:09
我要咨询
精选回答(1)
林帆 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：腹部肿瘤的临床诊治，对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。
提问
胆红素是衰老的红细胞经过代谢之后产生的，分为直接胆红素和间接胆红素。主要在血液当中，总胆红素的数值一般是0mmol/L到21mmol/L，如果超过21mmol/L，在34.2mmol/L以下，这种情况就是隐性的黄疸。
也是临床上判断黄疸一个非常重要的指标，可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，临床上胆红素升高的原因有。1、以直接胆红素升高为主，一般见于一些胆总管结石，胆道系统的恶性肿瘤所导致的阻塞性黄疸。2、以间接胆红素增高为主，临床上一般见于输血血型不合导致的溶血性黄疸。。而三种胆红素多升高一般见于肝细胞性的黄疸，临床上主要是见于一些急性肝炎、肝硬化或者肝癌的病人。
胆红素的升高往往提示一些肝细胞的损伤，或者是一些胆道的损伤，或者是一些溶血性的疾病的。是需要查明病因，针对病因治疗，如果是溶血性贫血，那么是需要针对血液系统进行相应的治疗，如果是病毒性肝炎所导致的这种胆红素升高，是需要进行规范的抗乙肝病毒的综合治疗的，如果是胆道梗阻，需要解除这些梗阻。针对病因治疗，一般来说可以有效果的。
2020-01-20 18:23
举报相关问题
向医生提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
