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开胸手术后要平躺多久？
补充说明：开胸手术后要平躺多久？
a******W 2020-01-20 22:19
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医生回答(2)
董奇鹏 主治医师 三甲
提问
开胸手术之后需要平躺的时间，根据患者的病情、手术中是否顺利等情况，手术之后平躺的时间也不相同。一、如果患者是肺部手术或者食管手术，手术非常顺利，患者已经清醒，在手术室内已经拔除气管插管的情况下，患者只需要在病房或监护室内平躺6个小时。二、如果患者所做的是食管、肺部等胸外科手术或者心脏搭桥、心脏瓣膜置换以及先天性心脏病等心脏手术，手术之后患者呈未清醒状态，这时需要带气管插管进入监护室进行监护治疗。如果患者的上述指标都非常稳定，患者清醒以后可以拔除气管插管，患者拔除气管插管以后，仍然需要监测生命体征，平躺6个小时以上。
2020-01-20 23:03
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
开胸手术患者在麻醉清醒后安全返回病房。若为全身麻醉，需去枕平躺六小时，以预防麻醉不良反应发生。六小时后，麻醉药物已基本代谢完毕，应尽一切可能早地将患者坐起，拍背咳嗽排痰，以促肺复张。因为术之后早期，胸腔还没有粘连，尽快使患者坐起，使肺部痰液咳出，肺复张，将胸腔积液排出，可减少胸腔渗出，将胸腔空腔占满，减少肺部及胸腔感染。
2020-01-20 22:38
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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