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尿瘘的临床表现
补充说明：尿瘘的临床表现
a******W 2020-01-20 22:52
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赵亮 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、附睾梗阻性无精症和精索静脉曲张的显微外科治疗、血精的微创治疗等
提问
尿瘘的临床表现，首先是漏尿，也就是不能控制的尿液自行流出，其次是外阴和臀部皮肤出现炎症，部分患者会伴发泌尿系统的尿路感染。
患者出现尿路的情况，常见于女性患者生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道，包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘，膀胱尿道阴道瘘等。由于尿液不能控制从阴道流出，平时会出现较大的异味，对于患者造成很大的影响。尿瘘也就是尿失禁，包括比较常见的压力性尿失禁，通常治疗指对于轻度的压力性尿失禁，可以通过佩戴尿垫或者训练盆底肌、缩肛运动等来改善症状。对于中度、频繁的尿失禁，患者可以采用药物治疗，如度洛西汀、α受体、β受体激动剂以及M受体阻滞剂等来缓解。对于重度的压力性尿失禁，也可以考虑手术的治疗方案。急迫性尿失禁可能跟泌尿系统的炎症，或者膀胱相对容量不足的疾病相关，需要针对这些原发病进行治疗。充盈性的尿失禁与膀胱出口的梗阻有一定的关系，可以进行原发疾病的处理。对于真性尿失禁，可能跟创伤、括约肌受损、神经病变有关，患者需要在专业医生指导下，来进行相应的治疗。
一般的高蛋白高热量食物患者都可以食用，如鸡肉、鱼肉、鸭肉等，患者也可以食用新鲜的水果，如苹果、梨子、桃子、香蕉等，有助于患者病情康复。患者宜多饮水，多排尿，以达到自身冲洗膀胱的目的，可减少感染，帮助愈合。建议患者规律作息，健康饮食，早睡早起，保证充足的睡眠。
2020-01-20 23:38
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
