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胸膜增厚粘连最终结果怎样？
补充说明：胸膜增厚粘连最终结果怎样？
a******W 2020-01-21 00:33
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胸膜增厚粘连大都是胸腔积液引流的并发症之一，根据胸膜粘连增厚的情况不同，患者最终的结果可能也有所不同。假如患者仅仅遗留有轻度的胸膜粘连，仅有轻度的呼吸时疼痛等症状，如果症状不重，并没有很严重的后果，一般不需要特别处理，定期观察即可。假如患者的胸膜粘连较重，呼吸时疼痛较重，严重影响呼吸，可给予双氯芬酸钠等止痛药物应用，对机体的影响也不是特别大。假如患者的胸膜粘连肥厚较重，或者由于肺结核长期胸腔感染，慢性脓胸等导致的严重胸膜粘连，可能会形成严重的纤维板，甚至有可能造成胸廓塌陷，这样的情况下应用保守效果可能较差，可能需要行胸膜剥脱手术。
2020-01-21 01:13
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸膜增厚粘连最终可能形成胸膜闭锁，长期胸痛。胸膜增厚粘连可以由外伤，感染，尘肺，血缔组织病，结核等原因导致胸膜增厚，粘连是由于两层脏胸膜和壁胸膜之间纤维素沉着和肉芽组织增生粘合而形成。广泛胸膜增厚粘连的时候，可见患侧胸廓塌陷，肋膈角变钝，密度增高，外侧和后缘可见带状密度增高影，纵隔可向患侧移位。胸膜增厚粘连一般没有什么症状，不需要吃药，已经形成就没有办法消除，吃药也没有作用，主要注意劳逸结合，避免长期熬夜及疲惫超过阈值，避免烟酒，规律生活，加强身体锻炼，心情绝对放松。
2020-01-21 01:18
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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具有提高免疫机能、增强体力、促进生长发育、提高骨髓造血功能，降低血脂及减轻放射损伤等作用。适用于体弱多病，作滋补药。用于血液病，高脂血症，职业性苯、铅中毒及尘肺等的辅助治疗。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
