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脓鼻涕脓痰怎么回事
补充说明：脓鼻涕脓痰怎么回事
a******W 2020-01-22 15:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓鼻涕脓痰可能由慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性支气管炎、肺结核或支气管扩张症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻腔黏膜充血、水肿和分泌物增多，从而引起脓性鼻涕。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行局部抗炎治疗。
2.急性鼻窦炎
由于病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦粘膜急性炎症反应，会导致鼻道内分泌物积聚并形成脓液。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等口服给药。严重时需手术引流。
3.慢性支气管炎
长期吸烟、空气污染等因素刺激下，支气管壁发生慢性炎症，导致咳嗽、咳痰等症状出现。患者可遵医嘱服用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰类药物缓解不适。
4.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在机体免疫系统的防御作用下会发生坏死脱落，形成干酪样物质，进而产生大量脓性分泌物。确诊后通常需要接受足疗程抗结核治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.支气管扩张症
支气管壁破坏导致气体潴留，反复呼吸道感染使支气管狭窄部位出现持久性的异常扩张，此时容易有痰液蓄积且难以排出，进一步加重感染。患者可能需要持续吸入盐水蒸汽以湿润呼吸道，也可用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解不适。
针对脓鼻涕和脓痰的症状，建议进行鼻咽拭子培养、胸部X线检查以及高分辨率CT扫描以评估上呼吸道和肺部状况。保持充足的休息，避免接触已知过敏原，并维持良好的室内通风也有助于改善病情。
2024-01-23 05:48
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
