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角膜损伤怎么缓解疼痛
补充说明：角膜损伤怎么缓解疼痛
a******W 2020-03-07 23:35
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熊瑛 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
擅长：擅长五官科各类疾病
提问
角膜损伤，可以局部冷敷，使用抗生素眼药和营养修复的眼药。如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，睡前涂红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。营养修复的眼药水有重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。角膜含有丰富的神经末梢，感觉灵敏，一旦出现损伤，疼痛感也会比较明显。角膜自身有一定的修复能力，症状较轻的角膜损伤可以自行修复。
角膜损伤常由钝力引起，钝力引起角膜浅层组织擦伤，也可使角膜组织急剧内陷、角膜内皮层和后弹力层破裂，造成角膜基质层水肿混浊，严重时可导致角膜破裂。临床表现主要包括眼痛、畏光、流泪、视力减退等。
单纯的角膜损伤常由玩具手枪、气枪子弹、手指戳伤等引起。儿童多因喜欢玩玩具水枪和玩具气枪而伤及角膜；成人的角膜损伤常由工作中的器具如扳手、砂轮等引起。
角膜挫伤依损伤程度不同而表现各异，主要包括角膜上皮擦伤、角膜基质层水肿、角膜破裂，出现眼痛、畏光、流泪、视力减退等症状。角膜上皮擦伤有明显疼痛、畏光和流泪，伴视力减退。上皮缺损区荧光素着色，若发生感染，可引起角膜溃疡。角膜基质层水肿因角膜急剧内陷致内皮和后弹力层破裂。
患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
以下措施可以降低本病的发生风险：1、注意保护眼睛，危险作业的人群应佩戴相应的防护眼镜；2、注意看顾儿童，避免意外伤害。
2020-03-16 19:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
