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血常规出现有核红细胞怎么回事？
补充说明：血常规出现有核红细胞怎么回事？
a******W 2020-04-21 15:13
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精选回答(2)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
有核红细胞只存在于骨髓中，正常成人外周血中没有有核红细胞，如果见到有核红细胞，都属于病理现象，最常见的原因有各种溶血性的贫血。因为溶血时，外周血中红细胞数量破坏减少，骨髓就会把尚未成熟的有核红细胞提前释放出来，以补充外周血中缺少的红细胞。
第二种情况是红白血病，由于幼稚的红细胞在骨髓内无序的增殖，并释放到外周血中，所以外周血中就见到了幼稚的未成熟的有核红细胞。建议再复查复查血常规。如果血红蛋白、白细胞、血小板都正常的话，可以先观察。
2020-04-22 19:35
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王巍 主任医师 长春市中心医院 三甲
擅长：贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白细胞减少症、白血病、多发性骨髓瘤、血小板减少、血小板增多症
提问
血常规出现核红细胞一般多见于白血病、贫血等疾病，血常规中主要指标为白细胞计数、血红蛋白、血小板、红细胞，其他为次要指标，通常情况下轻微异常不用太过担心，只要定期复查就可以了。但是如果比较严重，必要的时候还是需要做一个骨髓穿刺来确诊的，尽量选择去一个正规的大医院来做，相对来说检查结果会比较准确一些，千万不要耽误病情，避免导致更严重的后果发生。
2020-04-22 15:30
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
