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硝苯地平和拉贝洛尔哪个更适合哺乳
补充说明：硝苯地平和拉贝洛尔哪个更适合哺乳
2020-05-29 11:54
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
硝苯地平和拉贝洛尔都是降压药物，不存在哪个更适合哺乳的说法，两者都是比较适合哺乳期女性使用的药物。
硝苯地平是钙离子拮抗剂，可以抑制钙离子内流，扩张冠状动脉及外周血管，减少心肌耗氧量，同时可以抑制交感神经活性，降低心率及收缩压，主要用于治疗高血压、心绞痛、变异型心绞痛等。拉贝洛尔是β受体阻滞剂，主要通过抑制β1肾上腺素能受体，使心率减慢，减少心肌耗氧量，主要用于治疗心律失常、高血压、心力衰竭等。两者都是比较适合哺乳期女性使用的药物，但硝苯地平可通过乳汁排泄，可能会对婴儿造成不良影响，因此在哺乳期禁用。
哺乳期女性出现高血压，应及时就医，在医生指导下选择合适的药物进行治疗，以免造成婴儿不良影响。
2023-07-25 01:03
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刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
硝苯地平和拉贝洛尔都是常用的降压药物，但在哺乳期使用时，拉贝洛尔相对更适合一些。
硝苯地平可以进入乳汁，但其在乳汁中的浓度相对较低。一般来说，乳汁中硝苯地平的浓度约为母体血浆浓度的2%-3%。虽然浓度不高，但由于婴儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和解毒能力较弱，即使是少量药物通过乳汁进入婴儿体内，也可能会对婴儿产生一定影响。
拉贝洛尔也会少量进入乳汁，但进入乳汁中的量比硝苯地平更少。研究表明，拉贝洛尔在乳汁中的浓度大约为母体血浆浓度的0.25%-0.5%，明显低于硝苯地平在乳汁中的浓度，这意味着婴儿通过乳汁摄入拉贝洛尔的量相对更少，对婴儿潜在的影响也相对较小。
拉贝洛尔在哺乳期相对更适合用于降压，因为它进入乳汁的量少，对婴儿潜在影响较小，且能持续稳定地降低血压。但无论使用哪种药物，都需要在医生的指导下进行，医生会根据母亲的具体血压情况、哺乳情况等因素综合考虑并制定合适的治疗方案。
2022-07-15 15:37
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刘英杰 主任医师 北京中医药大学东直门医院 三甲
擅长：对宫颈炎、附件炎、盆腔炎和不孕症的治疗有显著疗效。
提问
如果需要母乳喂养，最好是吃硝苯地平，这种降压药物在哺乳期间是可以服用的，并且对母乳不会造成太大影响。
拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂，它可以治疗很多类型的高血压，比如伴有冠心病或者心力衰竭的高血压。但是它的副作用是比较大的，比如可能导致心率减慢，或者使患者出现失眠、疲乏、低血压、头痛、胃肠不适等症状。而硝苯地平这种降压药是一种钙离子通道阻滞剂，它的降压作用也比较明显，而且起效也很快，降压幅度也是很大的。除了充血性心力衰竭的患者以及对这种药物过敏的患者要禁用，其他的患者都是可以应用这种药物的。如果产妇的血压比较高，但是又有哺乳的需求，那么最好是服用硝苯地平这种药物，副作用会更小。
血压高的产妇除了应用降压药物之外，平时也要注意调整自己的生活方式。要注意饮食，减少摄入钠盐，多吃水果蔬菜。
2020-05-29 15:38
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
