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奥本海姆征检查方法
补充说明：奥本海姆征检查方法
2020-06-23 15:19
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精选回答(2)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
奥本海姆征检查法是检查者弯曲食指和中指，沿患者胫骨前缘滑下。
奥本海姆征又称为胫骨前伸试验。如果拇指背屈，则另外的四个脚趾呈扇形，即奥本海姆征为阳性。奥本海姆征是锥体束损伤的重要标志，属于病理反射。这种症状可以发生在大脑皮质的运动区和皮质脊髓束向下投射的任何部分。也可发生在昏迷、麻醉和各种原因引起的癫痫大发作后。此外，对鉴别器质性瘫痪和癔症性瘫痪有重要意义，是神经系统检查的重要标志。
奥本海姆征是下肢病理征象的常见检查方法。其意义与巴宾斯基征相同，可见锥体束损伤。然而，对于2岁以下的儿童，如果出现奥本海姆征，这是生理性，是由神经系统发育不完全引起。2岁以上出现此症状需要注意，表明存在器质性脑疾病。奥本海姆征属于病理反射。病理反射是神经系统检查中的一项重要项目。主要包括，第一是巴宾斯基征。用竹竿沿患者脚外侧缘，从后向前至小脚趾根部，再向内至大脚趾根部。第二是戈尔登氏征。检查者用手用力按压腓肠肌。第三是查多克征。用竹签沿足背侧缘，从后向前至小脚趾根部，然后转向内侧至大脚趾根部。第四是霍夫曼征。检查者左手握住患者的手腕，右手用中指和食指夹住患者的中指，轻轻抬起，使手腕处于轻微的超伸位置。奥本海姆征不适合检查的患者，包括下肢残疾、疾病或受伤的患者。
建议患者检查前，应保持镇静，不要过于紧张。当滑动力过大时，应及时调整强度。检查期间，检查者的拇指和食指在划定患者胫骨前缘时应具有适度的力。
2022-06-28 20:35
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
奥本海姆征检查方法还是比较多的，但是患者的病情不同，检查的方式也都是有一定差异的，因此出现不适要及早到医院分析病情。
奥本海姆征检查的方式主要通过痛觉测试，建议尽量要到专业有资质的医生指导下检查，以免出现误诊的情况，增加身体负担。奥本海姆征主要是锥体束损害引起的下肢不适，通常检查者以拇指和食指握住患者的胫骨前缘前上半部位，之后慢慢的用外力向下推至脚踝的部位，如果出现有拇趾背屈的情况，而其他四趾呈扇形散开，就能诊断为奥本海姆征阳性。
出现奥本海姆征的患者要注意调整好生活状态，多吃高钙的食物，避免过度的运动，防止二次受伤。
2020-06-23 18:27
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
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