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男人夜尿多可以吃六味地黄丸吗
补充说明：男人夜尿多可以吃六味地黄丸吗
a******W 2020-07-01 14:05
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郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿，肺肿瘤等；消化道病如慢性胃炎，消化道溃疡，慢性结肠炎；老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。
提问
男人夜尿多不适合吃六味地黄丸，男人夜尿多是与肾阳虚、前列腺炎、前列腺增生等等有关，而六味地黄丸是滋肾阴的，所以男人夜尿多不适合吃六味地黄丸。
六味地黄丸是一种常用的中成药，其成分有：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六种药材，是滋阴补肾的经典老药。肾阴虚的主要症状有：腰膝酸软、头晕目眩、潮热盗汗、耳鸣耳聋、舌红少苔、肾亏遗精等。而男性患者夜尿次数增多最常见的是前列腺疾病，或肾阳虚。对于年轻男性患者，最常见的是慢性前列腺炎。而慢性前列腺炎可以导致尿频、尿急、尿痛、排尿分叉、夜尿次数增多，会阴部、腰骶部会有坠胀不适的情况。老年男性患者最常见的就是前列腺增生，前列腺增生最主要的表现就是尿频，特别是夜尿增多，伴有进行性的排尿困难，严重时会出现尿潴留。这些症状是六味地黄丸都无法治疗的。
所以男人夜尿多不可以吃六味地黄丸。而且六味地黄丸不是万能药，而且六味地黄丸成分中的牡丹皮可能会影响肝功能，所以不能盲目使用。若出现夜尿增多，首先应该到当地医院泌尿外科做尿常规检查，排除是否有尿路感染。男性可以做前列腺彩超、前列腺液检查，然后对症治疗，不可盲目用药。
2020-07-07 09:43
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
