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幽门螺旋杆菌三联疗法和四联疗法
补充说明：幽门螺旋杆菌三联疗法和四联疗法
a******W 2020-07-10 17:34
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精选回答(1)
陈银芸 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：消化内科相关疾病
提问
幽门螺杆菌的存在，是很多胃部疾病的元凶。所以如果已经明确幽门螺杆菌感染，很多时候都需要行根除治疗，否则胃病容易反复。目前临床上多采用三联疗法，也就是两种抗生素加一种抑酸药。经典方案比如奥美拉唑等质子泵抑制剂，加阿莫西林、克拉霉素等。由于近来抗生素的滥用，耐药情况普遍，所以具体应临床医生根据当地抗生素耐药情况，选择合适抗生素。
如果有必要选择四联疗法，则一般增加铋剂，比如枸橼酸铋钾等。
2020-07-14 15:43
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
法莫替丁片
用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
