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肥厚型心肌病如何治疗
补充说明：肥厚型心肌病如何治疗
2020-07-27 10:14
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孙丽红 副主任医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：冠心病，心肌梗死，房颤，高血压等疾病
提问
肥厚型心肌病治疗原则包括两方面，第一、应该改善心衰和血流动力学效应，缓解出现的心悸，头昏、气促、心前区疼痛等症状。第二、对于无症状者，如室间隔肥厚不明显，心电图正常者，并且静息时无梗阻症状，没有晕厥病史者，可以随访观察，没有必要进行特殊的治疗。第一、一般治疗，包括避免剧烈的体力活动和情绪波动，另外，慎重的使用降低心脏前后负荷的药物。第二、内科药物治疗，β受体阻滞剂为治疗这种疾病的首选药物。钙通道阻滞剂是治疗有症状性肥厚性心肌病的重要药物。对于出现心衰的患者，可以在使用β受体阻滞剂或者维拉帕米的基础上加上利尿药物，从而改善肺淤血症状。出现房颤的患者可以使用胺碘酮、β受体阻滞剂或者维拉帕米，对于慢性房颤或者反复阵发性房颤患者，还应该给予抗凝治疗。
2020-07-29 18:56
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
