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用叶酸治疗高同型半胱氨酸血症，用多长时间
补充说明：用叶酸治疗高同型半胱氨酸血症，用多长时间
a******W 2020-07-31 17:45
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
一般建议该药至少使用1至2个月，同时定期复查。血浆高同型半胱氨酸和同型半胱氨酸均为高同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病，特别是冠心病、中风、阿尔茨海默病、静脉血栓形成等心脑血管疾病的独立重要危险因素。如果同型半胱氨酸稍有升高，可建议患者给予饮食控制，平时限制甲硫氨酸的摄入，食物也要减少动物蛋白的摄入，少吃肉类脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。如果同型半胱氨酸显著升高，我们可以建议患者服用维生素、叶酸，这样可以降低同型半胱氨酸水平。
高同型半胱氨酸血症在日常生活中，需注意避免维生素B摄入过少或避免影响维生素B吸收及同型半胱氨酸代谢的因素。
2020-08-17 13:28
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
服用B族维生素和叶酸后3个月到半年复查，如果同型半胱氨酸正常了可以停药，然后通过饮食控制来防治同型半胱氨酸增高。目前并不能治愈高同型半胱氨酸血症，只能通过调整生活方式、合理营养摄入及调整影响同型半胱氨酸代谢的药物、补充B族维生素和叶酸来控制。因高同型半胱氨酸有多种危害，主要损伤血管内皮，引起动脉粥样硬化，从而诱发心脑血管疾病，建议到心脑血管病科就诊。
2020-08-13 12:00
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
