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白带增多
补充说明：白带增多
c**********1 2006-04-14 10:29
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上海协和妇科 上海协和医院
提问
我们知道白带是由子宫颈、子宫体分泌物以及阴道渗出物组成的。根据白带的来源，经医学研究分析可知，可能造成女性白带增多的原因有以下几种：
（1）病原体感染。使用污染的卫生用品，使病原体由阴道口进入生殖道，发生感染，白带增多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统，可能感染生殖道，从而造成白带分泌增多。例如：女性上厕所，擦拭卫生纸的方向若不对，也可能把肛门的细菌带到生殖道而造成白带多，因此，女性在使用卫生纸擦拭肛门时，应该养成由阴道口往肛门方向或者向侧面擦拭的习惯。
（2）阴道滴虫感染。这种感染出易造成白带增多，还会伴有恶臭，同时还会发生阴部的瘙痒。普遍的认为这种感染是性病的一种，很容易在性伴侣之间相互感染，治疗时必须同时治疗性伴侣才能杜绝交叉感染而彻底治愈。
（3）子宫颈糜烂。分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎，都可能导致子宫颈糜烂而使白带增多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂，即是"先天性的子宫颈糜烂"，也会引起白带增多。
（4）滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。有些滤过性病毒可不需治疗而痊愈，例如：感冒的滤过性病毒，但如时是菜花（学名尖锐湿疣）类的滤过性病，常会形成白带增多。
（5）白色念珠菌感染后引起白带增多。白色念球菌具有两个特点：第一是生命力非常顽强；第二是喜欢潮湿。因此不容易治愈。长期服用抗生素、避免药或肾上腺类固醇的人以及孕妇、糖尿病患者、喜欢穿紧身衣裤的女性较易受感染，而且受感染后也不容易治愈。
（6）萎缩性阴道炎。有少部分女性因患病而除了两侧的卵巢或更年期提早发生以及更年期后的妇女，由于体内逐渐缺乏雌激素，致使阴道壁会渐渐变得脆弱而容易受到细菌感染而发生炎症，导致白带增多。也可能在年纪不大时即因阴道萎缩发炎而造成白带增多。
（7）有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等，有的女性子宫因故不适宜安放节育器具而放置了的，都会刺激生殖器官而使白带增多。
当妇女的白带分泌发生了数量、色泽、性状、气味等变化时，而且同时还位有腰痛、腹痛、外阴瘙痒等症状，就表明出现了白带异常。很可能是生殖器官或泌尿系统有炎症，异常白带常见于下列情况。
1、非炎症性白带
（1)白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。
（2)育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适， 常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起，也是一种病态。
（3)精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。
（4)白带呈乳白色水样，可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病（心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等）患者，是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。
2、炎症性白带
（1)白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。
（2)白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。
（3)患有淋病的白带则为黄脓样。
（4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物（看似黄色酱汤）。
（5)白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样， 或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。
（6)若白带内带血，常 见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。
（7)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈 间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。
（8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后，其所分泌时的"白带"，多数表现为：白带量 金我，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多 。
如果某位女性发现自己分泌的白带 ，基颜色、气味、数量、外观有异常变化，应及时到医院找妇科医生进行检查、诊断 、治疗，因为通过观察白带的变化可以协助诊断 许多相关的妇科疾病，如宫颈糜烂、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜癌等。
正常白带的成分是由阴道粘膜渗出物、宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成，无异味，个体之间排出量多少不等，这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关。除了生理性原因或体质下降易致白带增多外，由感染性疾病造成的，则首先需要查明病因，才能对症下药。
白带异常现象
病理原因引起的白带异常，表现为白带颜色的变化及质和量的改变：
粘性白带外观虽也是无色透明，但量多质粘滞，常见于体质虚弱的女性，或因应用雌激素类药物所造成；
脓性白带有臭味，颜色发黄或黄绿色，由于化脓性感染或滴虫引起；
血性白带白带中混有不等量的血，可因宫颈息肉，子宫肌瘤，重度宫颈炎或宫内节育器等引起，若长期出现或出血量逐渐增多，应当警惕有癌变的可能；
豆渣样白带白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，由霉菌感染引起，常伴有外阴瘙痒；
泔水样白带是由于宫腔、宫颈或输卵管的病变组织坏死、变性等原因所引起，应仔细进行妇科检查，以排除癌变的可能。
感染性白带病的治疗用药
对于非感染性白带病的治疗，须及时祛除其诱因；而在白带异常中占绝大多数的感染性疾患，则要针对其类型选择合适的药物治疗。
滴虫性阴道炎此类白带病最为参见，外阴部瘙痒并有刺痛，甚至感觉有爬虫感，白带量显著增多，带有白色泡沫与酸臭味。可选用灭滴灵(甲硝唑)片，每日服3次，每次200毫克。
霉菌性阴道炎外阴部剧痒难忍，阴道刺痛，白带多，呈豆腐渣样或凝乳状。可用制霉菌素栓剂(1万单位)，每晚次塞入阴道，10天为一疗程。
细菌性阴道炎白带色黄量多，有臭味，伴有外阴部红肿'灼痛及尿频、尿急、尿痛。可用增效联磺片，每次服两片，每日3次；或先锋V号，每次1克，每日2-3次，7天为一个疗程。
白带病的中药治疗
白带病中医称为带下证，主要根据发病原因分型施治。
脾虚型带下色白，无臭味，患者胸闷乏力，食欲减退，大使稀，舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗，如愈带丸'每次15克，每日两次；或人参归脾丸，每次1丸，每日3次。
湿热型带下色黄、黏稠，有臭味小便黄赤，舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗，如治带片，每次5片'每日3次：或二妙散，每次10克，每日两次。
肝火型带下色黄量多，阴部搔痒，灼热刺痛，口干舌燥，舌红苔黄。宜采用清热泻肝法治疗，如苦胆草片，每次5片，每日3次；或龙胆泻肝丸，每次15克，每日3次。
肾虚型带下稀薄色谈，腰酸肢软，怕冷便溏，舌质淡白。宜采用温补肾阳的中药治疗，如金匮肾气丸，每次1丸，每日3次。
此外，对于症状轻微的带下症患者，也可选用民间的一些验方治疗：
1.白果10枚，捣碎，用煮沸的豆浆冲服,每日1次。
2.白扁豆花15克煎服，每日1次。
2006-04-14 12:12
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白带是女性阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带。
