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黄体酮可以止血吗
补充说明：黄体酮可以止血吗
2020-08-26 15:44
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赵卫红 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：妇科常见病，多发病比如阴道炎，宫颈病变，HPV感染，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，各种妇科癌症的诊断和治疗
提问
黄体酮可以止血，但是黄体酮的止血性能有一定的局限性。
黄体酮可以止血，但有一定的局限性。主要用于含有一定量雌激素的功能失调性子宫出血患者或妊娠早期黄体酮不足的患者。孕酮是一种孕激素，当因孕激素不足而出血时，口服黄体酮、醋酸甲羟孕酮或注射黄体酮有止血作用。重度贫血患者不能使用这种方法，因为停药后会出现戒断性出血，相当于药源性刮宫，会加重病情。黄体酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，可将雌激素刺激的子宫内膜转化为分泌期，使子宫内膜腺体生长增厚，为受精卵着床做准备。受精卵着床后，孕酮也会降低子宫的兴奋性，使胎儿安全生长；怀孕可以促进乳房发育，在雌激素的共同作用下为产奶做准备。孕酮与醛固酮竞争，醛固酮可以促进钠离子和氯离子的排泄。孕酮可用于预防早孕流产。对于闭经和多囊卵巢综合征，黄体酮可以促进月经来潮。
如果女性有子宫肌瘤、子宫内膜息肉和雌激素缺乏引起的出血，孕酮不能止血。如果出现异常出血，要及时到医院检查，排除复杂的器质性疾病或血液病，盲目用黄体酮止血，以免无症状加重病情。
2020-09-21 16:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
