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精选回答(1)

杨劲松 主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长:擅长肺、食管肿瘤的外科手术、微创胸外科手术以及冠心病、瓣膜性心脏病的手术治疗

提问

主动脉夹层的治疗原则是有效镇痛、控制血压和心率并减轻主动脉压力,降低主动脉破裂风险。
急性期治疗:出现可以症状或高度怀疑主动脉夹层的患者,应迅速送入心脏监护病房,保证患者绝对卧床休息,避免用力,保证大便通畅。严密监控患者的生命体征给予吸氧维持,血流动力学参致不稳定的患者应随时做好气管插管准备。累及升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉的急性主动脉夹层一经发现,需行紧急手术治疗;累及降主动脉或延伸入腹主动脉但不累及升主动脉的急性主动脉夹层主要通过药物镇痛(如、哌替啶等)、降压(如美托洛尔、艾司洛尔等)、降低心室收缩力及心率治疗。主动脉夹层患者经药物和手术治疗控制病情后,需要终身降压治疗。
建议患者出院后规律服药,监测血压,保持良好作息习惯,避免劳累,避免剧烈体力劳动,定期复查。多吃水果蔬菜、少吃辛辣油腻食物。

2020-09-03 18:38

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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