发病时间：不清楚
补充说明：坐骨神经疼痛的最佳治疗方案
a******W 2020-08-27 18:22
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精选回答(1)
黄焱 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：对于四肢骨与关节损伤的诊治，尤其是在感染性骨折的治疗有一定成就
提问
坐骨神经疼痛的最佳治疗方案视病因而定，主要包括：一般治疗、药物治疗、中医治疗，手术治疗。
坐骨神经疼痛是由于神经根受到了压迫导致的一系列的临床症状，主要包括麻木、灼烧样、刀割样的疼痛。由腰骶部可经过臀部放射至下肢，主要沿着坐骨神经的通路传递。该病的最佳治疗方案要视病因而定：1、一般治疗：急性发作期间，身体应处于舒适体位，不宜长期卧床。2、药物治疗：包括（1）镇痛类药物：如阿司匹林、布洛芬等可缓解症状（2）营养类神经药物：如甲钴胺、维生素b12，可缓解麻木等神经症状（3）封闭类药物：如利多卡因或者曲安奈德等行坐骨神经封闭（4）糖皮质激素类药物，可加速缓解疼痛症状（5）脱水类药物：如甘露醇，能减轻神经根水肿。3、中医治疗：主要包括针灸、小针刀和推拿治疗。4、手术治疗：若保守治疗无效或或症状加重，可行节段性减压融合术、微创髓核摘除术。
建议患者若出现下肢、腰臀部疼痛且疼痛分布区域明显，应及时去医院骨科就诊，并完善相关检查，如：X线、CT、MRI、电生理检查。
2020-09-06 09:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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活血通络，行气止痛。用于淤血组咯、气行不畅所致的中风，证见半身不遂、偏身麻木，或跌打损伤、气血瘀阻所致的肢体疼痛、肿胀麻木；风湿性关节炎、坐骨神经痛见上诉症候者。
