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创伤性湿肺怎么治疗
补充说明:创伤性湿肺怎么治疗
a******W 2020-09-01 13:04
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张志功 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长:擅长心胸外科疾病微创治疗。力求用最小的创伤,肺大疱、气胸,肋骨骨折,漏斗胸、胸腔积液、肺部疾病、肺癌、食道癌、先天性心脏病、冠心病,畸胎瘤、动脉瘤、动脉夹层等国际接轨的最新微创治疗。
提问
创伤性湿肺多合并肋骨骨折、血气胸,甚至出现多器官多系统的复合性损伤,常伴随着休克,需积极抢救抗休克治疗,迅速判明伤情,及时果断地处理复合伤。 具体处置方案:一是保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,呼吸机辅助通气,迅速纠正低氧血症。二是采用肌肉注射盐酸哌替啶或使用镇痛泵持续镇痛。三是早期给予大剂量糖皮质激素,以促进创伤性湿肺的吸收。值得注意的是要控制晶体液输入,防止加重肺水肿,可适量给予人血白蛋白或新鲜血液,提高胶体渗透压,少尿时还可以给予利尿剂,既保肾又减少肺水肿的形成。抗菌药物运用以治疗和预防肺部感染,避免发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2020-09-10 22:21
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肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
弹力绷带(商品名:优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
维生素C片
1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡,急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善。