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呕血与咯血的区别
补充说明：呕血与咯血的区别
a******W 2020-09-07 14:50
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陈钢 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：消化内科相关疾病
提问
呕血与咯血的区别在于，呕血主要由消化系统疾病引起，常见的伴随症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等。常见病可有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂，再有急性胃炎、急性应激等，可导致呕血。呕血经常做的检查是胃镜，还可以检查大便常规，见大便潜血阳性；咯血主要由呼吸道疾病引起，常见的伴随症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。常见病如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺栓塞等。咯血的症状可以通过CT检查，看看肺部有没有感染，有没有其他问题。
2020-09-07 17:08
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
