发病时间：不清楚
怎样确诊是胆红素脑病
补充说明：怎样确诊是胆红素脑病
2020-09-28 12:20
我要咨询
精选回答(1)
林尧 主治医师 黄石市中医院 三甲
擅长：脑梗塞，脑出血，帕金森病，高血压，糖尿病，高脂血症，癫痫，神经重症等神经内科常见病及多发病的诊治。
提问
胆红素脑病诊断首先看患儿有无病理性黄疸的情况。足月儿来说总胆红素超过20mg/dl和（或）胆红素每日升高超过5mg/dl就属于病理性黄疸，早产儿总胆红素在10~14mg/dl时就可发生胆红素脑病。有病理性黄疸病史且孩子出现嗜睡、吸允无力、凝视、角弓反张、呼吸暂停、抽搐等情况时基本可以明确胆红脑病的诊断。胆红素脑病主要发生于新生儿。孩子刚出生后大量红细胞被破坏，血胆红素明显升高。大量未结合胆红素就会透过血脑屏障进入脑部在神经核团沉积，从而造成胆红素脑病的发生。
2020-11-01 16:43
举报相关问题
向医生提问
黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
