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宝宝没有胎心了怎么办
补充说明：宝宝没有胎心了怎么办
2020-09-29 15:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宝宝没有胎心了，需根据具体原因采取处理措施，多考虑是怀孕时间过短，也可能是胎停育、宫腔粘连等引起。
1、怀孕时间过短
如果孕妇怀孕时间过短，胎儿胎心还未发育好，就进行B超检查，就可能会出现此情况。建议患者过段时间后再进行复查，一般可以在怀孕50天左右时进行复查。
2、胎停育
胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，也是自然流产的一种现象，主要与染色体异常、环境因素、病毒感染等有关。胎停育一旦确诊，应及时进行处理，否则可能会导致母体凝血功能异常，发生大出血。患者可在医生指导下使用米非司酮、米索前列醇等药物进行治疗，必要时还可进行手术治疗，如刮宫术、清宫术等。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。宫腔粘连会影响子宫内膜的正常脱落，导致月经量过少或者闭经，从而出现上述现象。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可进行手术治疗，如宫腔粘连切除术等。
除了以上原因外，还可能是胎盘异常、甲状腺功能减退症、胆囊结石等引起的。建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
2021-04-23 13:53
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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