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肝掌是什么原因
补充说明：肝掌是什么原因
2020-10-15 17:36
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝掌通常是由于生理性因素引起的，但也可能是由于肝脏疾病、内分泌失调等病理性因素引起的。
1、生理性因素
长期饮酒和过度熬夜等不良生活习惯可能会导致肝掌等症状。因为酒精会对肝脏造成损伤，而肝掌中含有大量的乙醇，乙醇会刺激肝脏，进而导致肝掌等症状。建议患者在生活中避免过度饮酒，同时养成良好的生活习惯，避免熬夜，肝掌症状通常会逐渐恢复。
2、肝脏疾病
如慢性肝炎、肝硬化等疾病，由于肝脏损伤，患者可能会出现手掌发红、发痒等症状，导致肝掌的出现。建议患者及时就医，通过肝功能检查、腹部B超等方式明确病因，并在医生的指导下进行治疗。慢性肝炎患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗，而肝硬化患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
3、内分泌失调
患者长期情绪不稳定、精神紧张等原因可能会引起内分泌失调，进而出现月经不调、手掌发红等症状，导致肝掌的出现。建议患者可以通过适当进行游泳、慢跑等体育锻炼方式排解压力，维持情绪稳定。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等中成药进行调理。
除上述原因外，慢性肾小球肾炎、肝癌等疾病也可能会引起肝掌的症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2021-04-20 13:52
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
