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右侧股骨粗隆间骨折怎么办
补充说明：右侧股骨粗隆间骨折怎么办
2020-10-19 19:03
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刘建国 主任医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：擅长：四肢骨折，关节损伤，脊柱骨折；颈椎病，腰椎间盘突出；膝关节镜微创手术等。
提问
右侧股骨粗隆间骨折绝大多数都需要做手术治疗。粗隆间骨折由于涉及到下肢早期功能锻炼和运动，尤其对于年龄较大的患者，有迫切早日固定、早日功能锻炼的需求。所以，应该做适当的固定和手术治疗。主流的手术方式是做闭合复位PFNA内固定，还可以根据骨折的情况做适当的其他固定，比如动力髋固定等。
2020-10-21 08:25
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
