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腰椎管狭窄的症状
补充说明：腰椎管狭窄的症状
2020-10-20 15:15
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高琼 主治医师 日照市中医医院 三甲
擅长：骨科创伤救治和创伤晚期修复，周围神经损伤修复，关节软骨损伤修复，创伤性关节炎的诊治及其它多种相关的骨科疾病 。
提问
腰椎管狭窄的患者可以出现腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等症状。1、腰背痛：大多数患者一般都会有多年的腰痛病史，之后会出现在站立或行走时，疼痛明显加重。2、间歇性跛行：患者行走一定的距离后，下肢会出现酸胀、疼痛等，从而引起跛行，当患者休息之后，症状会逐渐的缓解，但行走一定距离之后症状会再次出现。3、坐骨神经痛：当椎管狭窄压迫神经根时，可以出现典型的坐骨神经痛，下肢疼痛会逐渐发生，疼痛可以由臀部向足背部放射。建议患者尽量避免长时间弯腰、站立或久坐，躺下时尽量平卧，保持身体的平直。
2020-10-21 22:15
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
