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支气管胸膜瘘时应采用什么卧位
补充说明：支气管胸膜瘘时应采用什么卧位
2020-10-22 17:34
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黄茂辉 主治医师 上饶市人民医院 三甲
擅长：各种类型肝炎，肺结核和肺部感染及病毒性感染的诊治
提问
通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流。但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。支气管胸膜瘘是支气管和胸膜之间形成的一种异常通道。造成胸膜炎的原因有很多，如结核性胸膜炎、大叶肺炎、肺脓肿和术后感染等。严重时可将大量脓液从支气管内咳出，吸入支气管内，使病人窒息死亡。故拔后还应注意避免复发造成误吸。
2020-10-25 17:34
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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