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丘脑出血为什么不手术
补充说明：丘脑出血为什么不手术
2020-10-22 17:37
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陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院 三甲
擅长：颅脑外伤，脑出血，脑梗死，动脉瘤，动静脉畸形，脑肿瘤
提问
丘脑出血不手术的原因是由于丘脑出血在进行开颅手术之后弊大于利，患者手术效果是十分差的，做了手术有可能会比不做手术的情况还要糟糕，所以通常都不进行开颅血肿清除手术。但是当丘脑出血破入脑室，造成双侧侧脑室铸型，或者是变成梗阻性脑积水的时候，需要及时的使用侧脑室穿刺置管外引流手术。
2020-10-26 14:35
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
