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丘脑出血破入脑室能恢复正常吗
补充说明：丘脑出血破入脑室能恢复正常吗
2020-10-22 17:37
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李沛 副主任医师 大同市第三人民医院 三甲
擅长：脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎间盘突出症
提问
大部分的丘脑出血破入脑室系统都是可以恢复的。丘脑因为解剖结构的关系和第三脑室系统是相隔的，因此丘脑的出血很容易破入脑室系统。如果出血量比较少，脑脊液的循环依然是通畅的，那么临床症状通常不是特别明显。通常可以采取止血，脱水降颅压，防治并发症等综合性治疗。但是如果丘脑的出血量比较大，已经形成了脑脊液循环功能的障碍。这时候通常可以出现意识不清，昏迷等情况，需要立即行脑室穿刺外引流手术或者神经内镜辅助脑室内血肿清除手术。通过以上的手术，部分患者仍然可以得到恢复。
2020-10-25 11:42
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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