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肛裂三联征是指的什么
补充说明：肛裂三联征是指的什么
2020-10-22 18:09
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余绪超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：尿道炎、泌尿系统结石以及妇科疾病痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂、直肠炎、溃疡结肠炎、便秘、脱肛，比如阴道炎、月经不调、卵巢囊肿等。
提问
肛裂三联征通常是指同时出现肛裂、肛周脓肿、肛瘘。
1、肛裂
肛裂是肛管周围皮肤的伤口及撕裂，通常是由于长期便秘、腹泻、内括约肌痉挛等因素导致。肛裂的症状主要表现为疼痛、便秘、便血等。同时，患者还会出现肛门外口的狭窄，在排便时有撕裂似的剧疼。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾温水坐浴，再配合使用红霉素软膏、布洛芬乳膏等药物治疗。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，通常是由于肛门腺的感染、炎症、外伤等原因引起。患者主要表现为肛门周围的皮下红肿、硬结、压痛等症状，严重时患者还会出现发热、寒战等全身症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
3、肛瘘
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，通常是由于肛周脓肿自行破溃、肛管外伤感染等原因引起。患者主要表现为肛门周围的反复破溃、流脓，部分患者还会出现瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是肛窦炎等疾病，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
2021-03-01 14:02
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肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：肛管损伤 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
