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腹主动脉夹层怎么治疗
补充说明：腹主动脉夹层怎么治疗
a******W 2020-10-23 18:37
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张志功 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长心胸外科疾病微创治疗。力求用最小的创伤，肺大疱、气胸，肋骨骨折，漏斗胸、胸腔积液、肺部疾病、肺癌、食道癌、先天性心脏病、冠心病，畸胎瘤、动脉瘤、动脉夹层等国际接轨的最新微创治疗。
提问
腹主动脉夹层的治疗，包括以下几个方面，一是非手术治疗，非手术治疗以控制血压和疼痛为主，收缩压一般控制在130-140mmhg。此时，如果疼痛减轻，可以进行动态观察，如果疼痛加重，手术治疗应进行。其次是腹主动脉夹层手术，包括手术刀手术和介入手术。开放手术伴腹主动脉夹层肿瘤切除术，人工血管置换术或介入覆膜支架植入术，临床上称之为主动腔内血管术排除。如果患者病情差、年龄大，建议采用介入手术，这种手术属于微创手术，手术并发症相对较少，风险相对较低。如果患者年龄较小，身体状况允许，可以考虑手术。
2020-10-27 09:42
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
