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高龄老人夜间谵妄原因
补充说明：高龄老人夜间谵妄原因
2020-11-01 15:37
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韩盛旺 主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：擅长治疗中风后偏瘫，延髓麻痹，肢体功能障碍，面瘫，二便障碍，肌肉萎缩，认知功能障碍，耳鸣耳聋，吞咽困难，饮水呛咳等神经系统疾病。
提问
高龄老人夜间谵妄可能是药物因素、低血糖、脑梗死等原因导致的。
1、药物因素
高龄老人通常会伴有不同程度的器官功能减退，如果在睡前服用具有镇静作用的药物，可能会出现夜间谵妄的现象。通常可在医生的指导下减少药物的剂量或停止使用该药物进行治疗。
2、低血糖
如果高龄老人患有糖尿病，并且没有及时进食，可能会引起低血糖，出现心慌、出汗等症状，导致夜间无法正常入睡。患者可遵医嘱服用、氢等药物进行治疗。
3、脑梗死
如果高龄老人患有脑梗死，可能会导致脑组织缺血、缺氧，从而出现上述症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑萎缩等原因导致的。
2021-04-06 10:26
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
