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扩张型心肌病可以用洋地黄吗
补充说明：扩张型心肌病可以用洋地黄吗
2020-11-01 15:50
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范彦夫 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心源性休克、心律失常、心肌病、肺心病、心脏瓣膜病、肺栓塞、主动脉夹层等疾病的诊治。
提问
扩张型心肌病患者不宜使用洋地黄。
这是因为扩张型心肌病的病理特征是心肌细胞的损伤和纤维化，导致心室腔扩大和收缩功能下降。洋地黄是一种强心药物，通过增加心肌收缩力来提高心脏输出量。然而，对于已经受损的心肌，洋地黄可能会进一步加重心肌纤维化，导致心肌收缩力下降，加重心脏负担，从而加重病情。因此，扩张型心肌病患者应避免使用洋地黄，以减少对心脏的不良影响。
2020-11-03 08:53
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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