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巨球蛋白血症和骨髓瘤的区别
补充说明：巨球蛋白血症和骨髓瘤的区别
2020-11-02 14:51
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孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等
提问
一、从形态来看，巨球蛋白血症不太明显看到患者的浆细胞瘤形态，而骨髓瘤可以。二、从临床表现来看，巨球蛋白血症患者几乎不会出现骨痛或骨折等表现，而多发性骨髓瘤属于原发于骨髓的肿瘤，最早期的表现就是骨痛，或者出现病理性的骨折。三、通过流式细胞学检测这两种不同疾病的细胞表面的抗原表达，可以发现巨球蛋白血症存在染色体的改变，而骨髓瘤没有。
2020-11-03 20:12
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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