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阑尾肿大是不是阑尾炎
补充说明：阑尾肿大是不是阑尾炎
2020-11-08 18:49
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宋杰 主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：各种慢性疼痛，颈腰腿疼痛，四肢骨折，无痛分娩，急危重症手术麻醉
提问
阑尾肿大并不一定是阑尾炎，因为B超检查是公认的诊断急性阑尾炎的最好的方法，具有简便、无创、可重复使用等优点。B超显示阑尾充血、水肿、渗出呈低回声管状结构，直径大于7毫米的急性阑尾炎的典型影像，准确率达95%以上。然而阑尾肿大并不一定意味着急性阑尾炎，急性阑尾炎的诊断还应结合临床表现和体征等辅助检查。
2020-11-10 17:41
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
