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胃十二指肠溃疡大出血如何治疗

发病时间:不清楚

胃十二指肠溃疡大出血如何治疗

补充说明:胃十二指肠溃疡大出血如何治疗

2020-11-12 10:19

胃十二指肠溃疡 出血 十二指肠 呕血 便血 低血容量性休克 胃镜 手术 溃疡 胃大部切除术

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王宝进 主治医师 大连大学附属新华医院 三甲

擅长:常见慢病(高血压,高血糖,高血脂,高尿酸),消化等常见病的诊治

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胃十二指肠溃疡若侵蚀到胃或十二指肠球部的大血管,可引发呕血或便血,进而导致低血容量性休克。
当胃十二指肠溃疡患者发生大出血,首要措施是禁食、实施胃肠减压、补充液体、止血,这包括输血在内的保守疗法。如果保守治疗无效,可采取胃镜下止血或介入治疗。另外,手术治疗也是选项,主要涉及溃疡部位的缝合止血,以及胃大部切除术。

2021-03-25 09:18

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呕血

呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

  • 症状起因:1.消化系疾病 (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 :如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 :胰腺癌。 2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 :钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 :尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多,但主要的三大病因是: ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。

  • 可能疾病: 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血

  • 就诊科室:内科

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