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汞毒性震颤在什么情况下更明显
补充说明：汞毒性震颤在什么情况下更明显
2020-11-15 15:57
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王志强 主治医师 七煤集团总医院 三甲
擅长：内科常见病的诊治，脑血管造影，血管内支架的
提问
汞毒性震颤主要是神经性肌肉的震颤，大多为意向性震颤。即发出动作时出现震颤，动作过程中震颤加重，动作完成后停止。当患者紧张、被别人注意或愈加控制时，其震颤程度更加明显。此类患者平时注意多放松心情，多吃蔬菜、水果，多吃五谷杂粮。对于高脂肪、高糖、高热量等食品要限制摄入，尤其是油煎食物。
2020-11-21 15:59
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汞中毒以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒。接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。
症状起因：汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜，与血液中的脂质结合，很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+，并与蛋白质结合而蓄积，很难再被释放。金属汞在胃肠道几乎不吸收，仅约摄食量的万分之一，汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出，唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄，肺部呼出甚微。体内汞元素半寿期为60天，汞盐约40天，在初4天内排泄量较多。汞离子易与巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性。汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性。由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死。近年来，发现汞对肾脏损害，以肾近曲小管上皮细胞为主。汞还可引起免疫功能紊乱，产生自身抗体，发生肾病综合征或肾小球肾炎。
可能疾病：重金属中毒 汞中毒 小儿汞中毒 汞及其化合物引起的皮肤病 工业中毒所致的精神障碍
就诊科室：急救、神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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本品可直接激动多巴胺受体，亦促进多巴胺释放，用于震颤麻痹综合征。
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用于癫癎强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
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用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗（除阿尔茨海默病和其它类型的痴呆）。用于下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。建议用于眼科的缺血性症状。用于帕金森病的治疗： 1，可作为单一用药（治疗震颤明显的类型） 2，或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。
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