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老年性痴呆治疗新药
补充说明：老年性痴呆治疗新药
2020-11-15 16:15
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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 三甲
擅长：心脑血管病，身心疾病
提问
如果已经确诊了是老年性痴呆，可以先用比较基本的药物，比如茴拉西坦这些改善人的智能的，还有尼麦角林这些都可以。如果进一步的再发展，患者是性格消沉一点的，可以用胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐这一类的。如果随着发展，逐渐有激越、谵妄这种表现的，可能用NMDA受体拮抗剂，像美金刚会效果更好一些。当然如果本身还有其他的毛病，也要针对性治疗，比如有脑血管病，本身都不能排除血管性痴呆，这个时候脑血管病的药还要好好的应用。
2020-11-21 14:19
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
